Khám, chữa bệnh đúng quy định – Hưởng đúng quyền lợi

🔹 Người bệnh BHYT được bảo đảm quyền lợi theo quy định

Bệnh viện thực hiện thanh toán chi phí khám, chữa bệnh BHYT đúng phạm vi quyền lợi, mức hưởng và tỷ lệ hưởng của người bệnh theo quy định của pháp luật về BHYT.

Đối với người bệnh không đăng ký dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu, chỉ đăng ký khám, chữa bệnh BHYT đúng trình tự, thủ tục quy định, cơ sở khám, chữa bệnh không được yêu cầu người bệnh ký cam kết tự nguyện thanh toán và nộp thêm tiền chênh lệch giữa giá dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT và giá dịch vụ khám, chữa bệnh tính đúng, tính đủ các chi phí.

🔹 Phân định rõ khám, chữa bệnh BHYT và dịch vụ theo yêu cầu

Bệnh viện thực hiện rà soát, phân định rõ giữa khám, chữa bệnh BHYT và khám, chữa bệnh theo yêu cầu, bảo đảm rõ ràng về:

• Quy trình đăng ký;
• Việc lựa chọn dịch vụ;
• Bảng giá;
• Chi phí người bệnh phải tự chi trả;
• Trách nhiệm giải thích, hướng dẫn cho người bệnh.

Bảng giá dịch vụ khám, chữa bệnh BHYT và dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu được niêm yết công khai, minh bạch tại vị trí dễ quan sát. Người bệnh được giải thích đầy đủ, rõ ràng về quyền lợi BHYT và mức chi phí phải tự chi trả trước khi cung cấp dịch vụ.

🔸 Dịch vụ theo yêu cầu phải do người bệnh tự nguyện lựa chọn

Dịch vụ khám, chữa bệnh theo yêu cầu chỉ được cung cấp khi người bệnh hoặc người đại diện hợp pháp của người bệnh tự nguyện lựa chọn, đăng ký sau khi đã được giải thích đầy đủ.

Không vận động, không gợi ý, không mặc định chuyển người bệnh BHYT sang sử dụng dịch vụ theo yêu cầu.

🔹 Bảo đảm cung ứng thuốc, vật tư y tế trong phạm vi trách nhiệm

Bệnh viện chủ động bảo đảm thuốc, hóa chất, vật tư y tế và các điều kiện cần thiết phục vụ khám, chữa bệnh BHYT.

Không yêu cầu người bệnh tự mua thuốc, thiết bị y tế thuộc phạm vi quyền lợi BHYT và thuộc trách nhiệm cung ứng của cơ sở, trừ trường hợp được pháp luật về BHYT quy định và phải thực hiện đầy đủ thủ tục thanh toán trực tiếp cho người bệnh.

🔹 Tiếp nhận và giải quyết phản ánh của người bệnh

Bệnh viện thực hiện công khai số điện thoại đường dây nóng của đơn vị và của Sở Y tế Hà Nội; đồng thời bố trí bộ phận tiếp nhận, giải quyết kịp thời, dứt điểm các kiến nghị, phản ánh của người bệnh liên quan đến chi phí khám, chữa bệnh BHYT.

💙 BỆNH VIỆN ĐA KHOA MÊ LINH

Bệnh viện Đa khoa Mê Linh tiếp tục quán triệt và thực hiện nghiêm các quy định về bảo hiểm y tế, bảo đảm người bệnh được hướng dẫn đầy đủ, giải thích rõ ràng, công khai minh bạch về quyền lợi và chi phí, đồng thời tôn trọng quyền tự nguyện lựa chọn dịch vụ của người bệnh.

P.KHTH